人会有什么太多的看法，就要回答的时候。

张兴教授却是一偏头地问道：“陆成，你觉得你对山原的回答，有哪些补充没有？”

陆成在台下，认真地看了一下山原齐木，又看了看张兴教授。

张兴就道：“没有看法也没关系，毕竟你接触这一行不太久，你可以按照你自己的想法说，这样才能够让我们明白你对骨肿瘤了解有多少。”

隔行如隔山，每一种疾病的发病机制、治疗过程，都是不一样的，甚至就算是在同一个部位，都是完全不一样。

陆成听了这话，也放下心来，之前山原齐木就讲过，可能张兴教授会在台上问问题，没想到这就来了，

这的确是陌生的领域，但是之前陆成好歹也做过关于骨肉瘤方面的文章，自然也查询过相关的文献，就道：“张兴教授，那我也就跟着山原师兄的几个点来讲一讲我自己的看法吧。”

“首先，山原师兄说到了内环境的问题。”

“我觉得可以把这个范围再扩大一些，肿瘤细胞是在我们正常的机体周围，既然在机体周围，必然会有如下组织。”

“按最为通俗的分类法来分，可分成以下三类：第一，肿瘤组织本身，第二，癌旁组织，第三，正常组织。”

“我觉得，每一种肿瘤的存在都并非孤立的。首先都需要都庞大的能量支持，而在能量供应的过程中，以往的观点是。”

“骨肿瘤，或者说绝大部分的肿瘤都是以糖酵解的方式来供能，而且在很多的肿瘤细胞中，肿瘤的周围组织中，都发现了糖酵解的产物，也就是乳酸。”

“这可以证实骨肿瘤细胞及周围组织的确存在着糖酵解，而且高乳酸环境的存在，会促进肿瘤细胞的存在，会使得化疗的药物来到了肿瘤细胞的周围后，失去一部分，甚至绝大部分的药力。”

“特殊的高乳酸酸性环境，会使得药物失活，这是一定的常识。”

“但是其实，我们都知道，，肿瘤的存在，是需要庞大的能量的，而肿瘤细胞如果真的仅仅只依靠糖酵解的方式来供能的话。”

“那么，首先，供能需要消耗的葡萄糖，必然是庞大数量的。而且，它最后产生的乳酸堆积后，释放至肿瘤细胞外，会导致肿瘤旁正常组织的坏死分解。又会导致淋巴细胞，巨噬细胞等在酸性环境下裂解。”

“通俗来讲，这就相当于可以逃脱了巨噬细胞和淋巴细胞的追杀。但是这未必就是肿瘤细胞真正的供能方式。”

说到这里，陆成抿了抿嘴，稍微停顿了一下，又是分析道：

“糖酵解的供能方式，虽然可以快速，但是实则是一种很低级的供能方式，虽然乳酸的堆积可以为新生肿瘤细胞的生成提供碳源的前体。但是，如此缺能源的肿瘤细胞，可能并不会如此地浪费。”

“我们也要知道，如此多的乳酸，不可能仅仅只用于生物合成。肯定还会存在其他的利用方式。”

“所以，最近有人提出了与之前骨肿瘤利用能量代谢不一样的理解。”

“骨肉瘤，或者说很多的骨肿瘤，其实会存在一部分肿瘤细胞发生糖酵解，而另一部分，则是继续进行生物氧化，提供大量的能量以为肿瘤的繁殖和转移。”

“那么在这种情况下，我们同样又会发现，其实在肿瘤细胞周围的软组织中，比如说成纤维细胞、巨噬细胞等，也可能会在高乳酸、低氧的情况下存在糖酵解的现象。”

“而它们高糖酵解之后的产物，会供给肿瘤细胞完成有氧代谢，如此更让肿瘤细胞获得的能量增加。”

“在高能量的支持背后，肿瘤细胞发生免疫抵抗，免疫逃避等行为，也是相对比较好理解的。所以，我认为每个人对化疗的敏感程度不一样，可能有肿瘤细胞及周围组织的差异。”

陆成说到这里，布朗医师和张兴教授二人都面面相觑起来。

似乎完全没有想到，陆成会把机制深入到这个层次去。

一般来讲，他们自己把机制深入到这种程度的时候，都是需要文献或者辅助工具的。

陆成的记忆力，的确让他们惊讶。

布朗和张兴的惊讶，在山原齐木的眼里，那就是崩塌了。

似乎，在这一刻，陆成之前所有的人设全都崩塌了，他不是一个师弟，他也并不只是一个刚接触骨肿瘤的新人，而完全就是一个对骨肿瘤有过浸淫，乃至有过很深研究的研究员。

山原齐木觉得自己很受伤，好像是自己被当成了巨人。