“气道阻力无异常,排除药物过敏引起气道痉挛。”
“备ecmo和iabp!”巡回护士有点恼:“什么是iabp?说人话。”“主动脉内球囊反搏!”窦月月也有点恼,可也重复出了全名。“喊哪个科的人来?”巡回护士再次追问,语气再次拔高。“心内科!~”窦月月的语气减弱。不是所有人都可以听得懂所有缩写,哪怕你作为医生觉得这么下医嘱方便。′精×??武t小?说?.网/o [§?无+?错~??内?容£但下医嘱的前提在于执行医嘱的人能够听得懂你的医嘱。“这就不就得了。”巡回护士嘀咕了一声。“打电话给梁多主任。”麻醉医生恳求了一声。术中室颤的发生,已经有些超出了她的管控范围,也就是说,她的技术射程,面临这样的突发情况,只能临时凑合着用。“抽一个快速电解质。”窦月月开始接手吩咐。麻醉医生看了病人一眼,回道:“窦医生你帮着给以下甲强龙和碳酸氢钠!~”窦月月此刻已经在托盘里翻找这些麻醉和icu抢救常用的药物标签,将其摆在了顺手位后,有条不稳地开始推注。麻醉医生才去抽血,已经给完了甲强龙的窦月月,马上把吸氧的流量又调了下来。患者是“被动全麻”转主动全麻的,因此早就插管通气了,此刻根本不用30:2的胸外按压程序。方子业有条不紊地开始着心脏按压。一边看着心脏显影的情况:“心脏目前依旧没有血管器质性阻塞情况,考虑电解质问题。”“知道!~”窦月月回。“已经在加速补液了,一般室颤都是离子浓度过高,目前无法确定是哪一种,只能先给弱碱,扩充循环来降低相对浓度。”“具体的方案,等检查结果出来!~”窦月月多解释了一句,证明自己不是在瞎搞。方子业继续按压。“准备电除颤器械!!~”窦月月说。“来了来了。”巡回护士是有经验的,提前就call了人,此刻新来的巡回护士正从手术室外往里进。米齐和王友华几人则是随时准备接手方子业进行胸外按压。胸外按压持续了差不多三分钟。麻醉仪上传来了滴滴滴的悦耳声音。窦月月扫了一眼,喊道:“20:09;36,患者恢复窦性心律,bp82/65hg,hr110bp!~”方子业这边,也暂停了术中的胸外按压!~方子业周转去了下肢处取栓。“王医生,你开始操作肝胆内止血吧。”方子业吩咐。“肝脏栓塞先不处理?”王友华已经打算止血了,问了一声。“暂时不处理。肝脏栓塞的位置还算好。”方子业说。方子业进一步地将下肢动脉的血栓也取了出来。因滤网放置的位置是下腔静脉,所以方子业无需担心自己取下肢动脉血栓会影响到滤网的稳定性。不过,方子业这边才操作了接近五分钟。麻醉医生刚好从外拿到结果回来:“是高钾血症,酸中毒。”赶过来救场的梁多副教授抬头道:“没意义了,室颤依旧纠正,tm的房颤又来了。”“准备推注降心率药物。房颤无需停止手术。”房颤与室颤不同,房颤不算是循环停止!~循环是麻醉医生该负责的事情。窦月月就是为此而来的,她冷静地看了一眼患者的心率后,道:“三分钟之后如果房颤无法恢复,联接ecmo!”“家属在吗?缴费没有?”窦月月问了一句。 从icu过来的她,对患者的缴费情况非常关注。巡回护士回说:“这次的车祸是省里面领导都高度重视的,院长第一时间打了电话,先不要考虑治疗费用的问题。”是的!一个市里面,患者可以因为择期病种不治而亡,但是遇到了大型车祸、事故后,死亡人数与责任直接挂钩。因此,一旦遇到了大型的事故,医疗机构首先要保证的就是不能因费用的问题而暂停治疗。窦月月点头:“那就两分四十六秒之后,酌情上ecmo。”“再抽一个电解质。”梁多对麻醉科的主治吩咐。“好!~”麻醉妹子回,乖乖去到了抽血位置。米齐却突然吼了一嗓子:“卧槽~~”“这些血栓是打哪里来的?”方子业才把血栓取掉,他就看到了血栓影子再次飘到了动脉系统里,此刻目的地未知。然则,通过这一刻的血栓显影,方子业终于是找到了游离血栓的罪魁祸首处。左心房湍流内翻转,所以即便是造影剂也显影不出来,出现了遮挡。