,那怎么办?”一个患者家属问道。
“其实也是分病的,慢诊的话我们的水平应该差不多。”苗有方仿佛在做最后无用的“狡辩”。只是他说话的声音越来越小,越来越轻,仿佛自己也知道在说谎。患者家属们有些愤怒,开始咒骂,尤其是针对医大一院这种等级的医院竟然认怂,说自己不行的做法,他们也有些茫然。可那个小医生说的好像是实话,他还为医大一院找补。骂是没有用的,家属简单商量后决定转院去医大二院。骨科医生低着头,脚指头在抠啊抠的,已经抠到了国防光缆。急诊外科医生听到患者要转院去医大二院,急匆匆的走出来,开始和患者家属交代一些事。罗浩估计应该是120救护车的费用就不收了。至于这班车的漏费问题,每个急诊科都有一定额度允许漏费,急诊外科医生为了安抚患者、患者家属,把自己的配额用在这上面,避免患者、患者家属有太大的怨念。等带着钉耙的患者上了120急救车离去,急诊科终于清静下来。罗浩微笑,招手,来到防火通道。苗有方沮丧的低头,“罗老师,这是我能想到的最好处理问题的方式。”“要是患者家属投诉呢?”罗浩也没着急,坐在楼梯上,拍了拍身边的地面。苗有方坐在罗浩身边,“要是投诉的话,我连个实习生都不算,代表不了医大一院。”“怎么看着你的情绪不是很高呢。”罗浩笑呵呵的问道。“罗老师,我……我……我……”罗浩没说话,只是拿出手机找到那个“赛博抽烟”的自顾自的点着。“我觉得自己没做到一名医生应该做的。”苗有方最后整理了一下心绪,和罗浩说道。说完之后,苗有方感觉自己的表达还是不够清楚,但他不知道应该怎么说。“挺好。”罗浩淡淡说道,“类似的事情有些解决方式,但你选的这种解决方式算是中规中矩,就是平时说的甩锅。别小看了甩锅,能甩好也是一种本事。”苗有方有些方。在他看来,自己刚进临床不到一个月的时间,就已经变成了自己最讨厌的那种人。“是觉得你变成最讨厌的那种人了么?”罗浩仿佛看到了苗有方的内心,微笑问道。“嗯。?搜`搜#^小?&说°o网¥ ;已+¨?发/布1¢最,?μ新*?£章(?节*”苗有方一怔,但还是点了点头。“别这样,在临床时间久了,总要有取舍。”罗浩道,“什么都能治,那不是医生,是神仙。”“可这个患者的伤是能治的。”苗有方有些倔强,和之前认怂,把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到,“这还是最简单的一种情况,还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”“比如说,一个80岁左右的患者昏迷状态,从县级医院来到急诊科,既往史患者家属什么都不知道,你准备怎么办?”罗浩的题目已经超纲了。按说介入科没有这类患者,苗有方可能一辈子都不需要知道答案。但罗浩问了,苗有方就开始认真思考。他坐在罗浩身边,听着外面走廊里不断有人走来走去,听着护士推着点滴车,车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。罗浩也不着急。过了大概一分钟,苗有方才问道,“老师,是因为drg的关系不能收么?”罗浩微微一笑,“大方向上有两种考虑——第一,是老年人昏迷,基础疾病多,drg限额肯定是不够的。花超了,医保要扣医院,医院要扣科室,可是要扣个人的钱,所以不敢收。”“第二,患者家属期待高,想着能痊愈,或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到,完全达不到患者家属的预期,所以不敢收。”连着两个不敢收,让苗有方有些郁闷。“咱们先说第一个,eicu有些地区是全自费,不走医保,患者放在急诊科等各科室会诊,顺便治疗也是常见的。”“这种患者收进来,几乎100%赔钱,如果科室盈余多,偶尔收两个无所谓。但你要是总收,每一次都要扣钱,也不是只扣你自己的钱。渐渐的,科里的护士看你的眼神都不对,你的医嘱执行都要磕磕绊绊。再往后,你不管做什么心里都发虚,水平别说进步,不退步都算你心理素质强。” “……”“这个和大环境有关系,你别学他们,不在意大环境,什么强者能改变之类的都是扯淡。顺势而为才是应该的,想改变环境?扯淡。”“老师,那应该怎么办?”苗有方含含糊糊的问道。