2026年小雪节气，欧阳氏医馆的铜铃在寒风中轻响，58岁的李建国裹着羽绒服推门而入，脸色比门外的积雪还要苍白。他的西医诊断书上，“肺癌术后复发，多发淋巴结转移”的字样刺得人眼睛发疼，生存期预估“3个月”的批注像道冰冷的封印。

美仪的智能手环刚贴近他的手腕，便发出轻微的蜂鸣——脉象沉涩如刀刮竹，寸口部尤其滞塞。她翻开AI舌象分析报告：舌质淡紫，瘀斑布满舌边，正是《难经·五十五难》中“积者，阴气也，其始发有常处”的典型“积聚”证象。

“西医说手术和化疗都没用了，”李建国的手指无意识地摩挲着化疗留下的静脉疤痕，“可我闺女刚考上大学，我想看着她毕业。”他的声音像被风吹散的蒲公英，虚弱却带着执念。

苏然恰好来医馆交流，翡翠脉诊镯在诊台上磕出清脆的响：“沉涩脉主气血瘀滞，”他的三指按在李建国的寸关尺，眉头深锁，“但术后正气大虚，当以补为主，攻伐之剂恐伤胃气。”他转向美仪，镜片后的目光带着世家子弟的固执，“《黄帝内经》明言‘大积大聚，其可犯也，衰其大半而止’，此时用破血逐瘀，怕是要重蹈‘虚虚之戒’。”

美仪没有反驳，而是调出AI系统的古籍检索界面：“患者舌淡紫而非深紫，瘀斑散而不聚，正合《千金方》‘消瘤丸’的适用证——攻补兼施，”她指着孙思邈的原文，“‘破血不伤正，扶正不助邪’，我们在桃仁、三棱中加入了黄芪、党参，用量比例严格遵循‘攻七补三’。”

昕玥不知何时蹲在药柜前，正给桃仁、三棱的药斗贴卡通贴纸：“桃仁哥哥是破血小钻头！”她举着画有小钻头的贴纸，“但要和黄芪爷爷手拉手，才不会让病人哥哥疼。”奶声让紧张的气氛稍有缓和，李建国却盯着药斗里的黑色药丸皱眉——那是美仪按《千金方》古法炮制的消瘤丸，散发着淡淡的麝香与木香。

治疗过程在忐忑中展开。美仪每周用AI系统监测舌象：第一周，瘀斑边缘开始模糊；第三周，舌质淡紫中透出浅红；第五周，沉涩脉逐渐变得和缓，虽然仍有滞塞，但刀刮感明显减轻。苏然每周都会来复诊，翡翠镯子在李建国的手腕上留下淡淡红印，却始终对攻伐之剂心存疑虑。

转折出现在第45天。李建国清晨刷牙时，突然咳出两块指甲盖大小的紫黑色瘀血块，整个人却感觉前所未有的轻松：“就像胸口压着的石板被搬开了。”美仪检查舌苔，瘀斑面积缩小60%，边缘呈浅粉色，脉象沉涩度下降37%。

复查当天的肿瘤医院CT室，李建国的女儿攥着报告单的手在发抖：“淋巴结转移灶缩小40%，CEA从89ng/ml降到53ng/ml！”她冲进诊室，把报告单拍在苏然面前，“您说攻伐伤正，可我爸现在能吃能睡，比化疗时强百倍！”

苏然的翡翠镯子在报告单上投下圆形阴影，他盯着CT影像上缩小的肿块，突然想起祖父曾说：“积聚之证，犹如河堤壅塞，一味筑坝不如疏堵结合。”起身走向李建国，亲自问诊：“服药后大便是否黏腻？夜间是否盗汗？”

“大便刚开始发黑，现在变黄了，”李建国卷起袖子，露出比初诊时丰润的手臂，“盗汗少了，每天能睡6个小时——这在以前，吃安眠药都做不到。”他指着桌上的药盒，“美仪大夫在消瘤丸里加了夜交藤和酸枣仁，说是‘破血时也要给心神盖被子’。”

美仪翻开治疗日志，上面详细记录着每次调方：当AI系统检测到夜间心率超过80次/分，立即增加养血安神药；发现舌苔变薄，便减少三棱用量。“《难经》讲‘见肝之病，知肝传脾，当先实脾’，”她指着用药曲线，“攻伐药就像疏通河道的推土机，扶正药则是加固河堤的砖石，缺一不可。”

苏然的手指无意识地摩挲着镯子上的“浮中沉”纹路，忽然笑了：“我输在太过执着于‘补’，却忘了中医的‘攻补兼施’从来不是简单的加减，而是像太极图般此消彼长。”他望向药柜上昕玥画的“药材手拉手”漫画，桃仁与黄芪果然在画中勾着肩，“您的AI系统，其实早就‘读’懂了《千金方》的智慧。”

两个月后的冬至，李建国带着女儿来医馆送锦旗，上面写着“数据难测医者心，古方新用破沉疴”。昕玥正趴在药柜上给消瘤丸画新包装，把桃仁哥哥画成开着小推土机的司机，黄芪爷爷坐在推土机的安全帽上，奶声哼着自编的《破血歌》：“小钻头，钻钻钻，瘀血块块都跑远，黄芪爷爷撒种子，长出健康小树苗！”

美仪望着CT报告单上的“病情稳定”西字，想起在脉诊擂台赛上苏然