实火,乃虚火浮于上。《伤寒论》'少阴病,下利清谷,里寒外热',正与此理相通。若畏补而用凉,必致火愈衰而寒愈盛。"
煎药时,岐大夫特意让学徒用陶罐文火慢熬:"命门之火需慢补,急则生燥。"看着琥珀色的药汁缓缓滤出,他对小陈说:"服药期间,忌生冷瓜果、肥甘厚味,可常食小米山药粥,以助脾土。"又取出艾条:"今晚先灸关元、命门二穴,以固根本。"
这章没有结束,请点击下一页继续阅读!
五、秋凉时分的叹息
然而事与愿违。陈茂斋服药半月,自觉腹胀稍减,便自作主张停了药,贪凉吃了块冰镇西瓜。当晚即腹痛泄泻,五更时分泄泻尤甚,如《脾胃论》所述"五更泄泻,乃命门火衰,不能生土"。再邀岐大夫时,已形销骨立,两胁痛如刀割,咳唾引痛。
处暑那天,岐仁堂的铜铃响起时带着凉意。陈茂斋卧在竹榻上,双手颤巍巍抓住岐大夫的袖口:"先生......"脉诊时,尺脉已散大无根,关脉弦急如循刀刃。岐大夫望向窗外凋零的石榴叶,缓缓摇头:"金气正旺,木气已衰,正如《难经》所言'克贼之至,寡于畏也'。"
秋分前夜,陈茂斋在月光中溘然长逝。岐大夫在医案中写道:"老年便秘,当辨虚实。实者通之需防伤正,虚者补之需辨阴阳。此案误用攻下,致火衰土败,金乘木虚,虽尽心力,终难回天。医道如履薄冰,不可不慎也。"
尾声:诊室里的劝学
"你们看这医案。"多年后,岐大夫在诊室里向年轻学徒展开泛黄的记录,"为何患者初起便秘反用补法?《内经》'塞因塞用'是也。腹中如冰窖,津液岂能流动?非温其下则上焦不降。"他叩击着《神农本草经》:"附子'主风寒咳逆邪气,破症坚积聚',需配阴药以防燥烈,此乃'善补阳者,必于阴中求阳'之理。"
窗外的石榴树又结了新果,阳光透过窗棂在脉枕上投下斑驳光影。岐大夫望着药柜上的"大医精诚"匾额,对听得入神的学徒们说:"医病先医心,用药如用兵。每一味药都是刀尖上的功夫,稍有差池,便是生死之别。此病例虽遗憾,却当永记——人命至重,有贵千金啊。"
喜欢岐大夫的悬壶故事。