意，防止热药被假热格拒，就像往冰水里加勺热水，先试探着化开坚冰。”

三、药方里的次第功

小禾铺开桑皮纸，握着毛笔等处方。岐大夫沉吟片刻，提笔写道：

桂枝八钱，苍术五钱，白芷五钱，

陈皮五钱，法半夏六钱，茯苓五钱，

吴茱萸五钱，川连四钱，小茴香六钱，

炙甘草一钱，生姜一两六钱。

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“这方子有三层讲究，”岐大夫边写边解释，“第一层是‘开太阳’——桂枝配生姜，是张仲景解肌发表的妙法，能把体表的寒气像掀被子一样散出去；苍术、茯苓健脾燥湿，好比把屋里的潮湿地面晒干，不让湿气再生。”

“第二层是‘和脾胃’——陈皮、半夏降逆和胃，解决您食欲不振的问题；炙甘草坐镇中央，调和诸药，就像厨房里的灶台，稳住整个脾胃的气机。”

“第三层是‘理厥阴’——吴茱萸、小茴香专入肝经，温散少腹的寒凝；川连虽寒，却能引热药入里，防止虚阳被格拒，这叫‘导龙入海’之法。”

他放下笔，郑重叮嘱：“这药要文火煎煮一小时，生姜必须带皮，取其辛散之力。每天一剂，分三次温服，服药后喝半碗热粥，微微出汗最好，但千万不能大汗淋漓。”

老妪看着药方，眼里闪过一丝疑虑：“岐大夫，我之前吃附子都不管用，这药里没什么猛药，能行吗？”

“治病如行军，”岐大夫目光沉静，“韩信将兵，多多益善；诸葛亮用兵，贵在精专。您这病虚实夹杂，就像久旱的土地，不能突然浇猛水，得先洒毛毛雨润透。这第一剂药就像先派侦察兵，摸清虚实寒热的底细，再调主力部队跟进。”

四、七日后的脉象变

一周后的清晨，刘阿姨竟自己掀帘进来，身上只穿了件薄棉衬衫，气色比前几日红润不少。女儿跟在后面，手里提着一篮新鲜的水蜜桃：“岐大夫，神了！我妈吃了第一剂药，当天下午就觉得身上没那么热了，夜里能踏实睡个整觉了！”

岐大夫诊过脉，惊喜道：“脉象变紧了！之前浮大无根的样子没了，这才是您的本脉啊！”他转向老妪，“少腹还灼痛吗？大便怎么样？”

“小腹那儿没那么火烧火燎了，按上去也不怎么疼了，”老妪笑得眉眼舒展，“大便一天一两次，基本成形了！最神奇的是，我昨天居然敢在空调房待半小时了，身上也不觉得冷得慌。”

岐大夫抚掌笑道：“这就对了！第一剂药把您体表的寒气散了，脾胃的湿气化了，虚阳不再外越，假热自然就退了。现在该添柴火了！”他在原方基础上去掉白芷、川连，加了制附片二两、淫羊藿八钱：“附子就像往您身体的炉子里添硬柴，淫羊藿能引阳气入肝肾，就像给炉子扇风，让火旺起来。”

又过一周，刘阿姨再来时，已经能独自爬楼梯了，少腹灼热感完全消失，体温稳定在36.8c左右。岐大夫调整药方，去吴茱萸，加砂仁五钱：“砂仁是醒脾的妙药，就像给您的脾胃灶台擦去油污，让阳气更顺畅地运行。”

第四诊时，刘阿姨精神矍铄，说起话来中气十足：“岐大夫，我现在能吃能睡，大便正常，连多年的老寒腿都觉得暖和了！”岐大夫诊脉后，开出最后一剂药方：

制附片（先煎）二两五钱，干姜二两，

桂枝四钱，白术五钱，砂仁五钱，

淫羊藿八钱，益智仁六钱，茯苓五钱，

陈皮五钱，炒麦芽六钱，炙甘草一钱。

“这剂药以四逆汤为底子，”岐大夫解释道，“附子、干姜大补下焦真阳，就像给您换了个大功率的暖气炉；白术、茯苓健脾益气，好比给炉子砌了个稳固的底座；益智仁固摄肾气，防止阳气外泄；炒麦芽消食和中，让补药更好地吸收。”

五、冰炉化处见真阳

刘阿姨回深圳前，特意送来一面锦旗，上书“岐黄妙手，冰炉化春”。她拉着岐大夫的手，眼里闪着泪光：“三年了，我第一次觉得身体是自己的。以前总以为是老年病，治不好了，没想到您几剂药就把我从冰窖里拉出来了。”

岐大夫望着窗外渐渐转凉的梧桐叶，缓缓道：“您这病，难就难在‘真寒假热’的假象。现在很多大夫一见发热、灼热，就以为是实火，滥用寒凉药，结果越治越虚；也有些大夫知道要扶阳，却不辨次第，一味猛补，反而让虚阳更浮越。”

他顿了顿，又道：“《金匮要略》说‘病痰饮者，当以温药和之’，这个‘和’字最关